一、概述
疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒引起的急性呼吸道感染疾病，常见于夏秋季。该病主要影响婴幼儿和儿童群体，具有较强的传染性。尽管其症状与普通感冒或咽炎相似，但其病原体及临床表现具有一定的特殊性，因此在诊断和护理中需引起重视。
二、病原体与传播途径
疱疹性咽峡炎的主要致病病毒为柯萨奇病毒A组，其次是埃可病毒等。这些病毒通过飞沫传播、直接接触或污染的物品传播。患儿在发病初期即具有传染性，且潜伏期较短，通常为2-4天。
三、临床表现
1. 发热：多数患儿会出现突发高热，体温可达39℃以上，持续时间一般为2-4天。
2. 咽部疱疹：典型症状为咽部出现小疱疹，多分布于软腭、悬雍垂及扁桃体周围，随后破溃形成溃疡，导致剧烈咽痛。
3. 食欲下降：由于咽痛明显，患儿常拒绝进食或饮水，容易出现脱水现象。
4. 其他症状：部分患儿伴有流涕、咳嗽、呕吐或腹泻等症状。
四、诊断要点
1. 病史与症状：结合流行季节、接触史及典型临床表现进行初步判断。
2. 实验室检查：可通过咽拭子或粪便标本进行病毒核酸检测，明确病原体。
3. 鉴别诊断：需与手足口病、急性咽炎、流感等疾病相鉴别，尤其是手足口病，两者均由肠道病毒引起，但前者多伴口腔及手足皮疹。
五、治疗原则
目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主：
1. 退热止痛：可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解发热与疼痛。
2. 补液与营养支持：鼓励患儿少量多次饮水，必要时可给予口服补液盐。
3. 口腔护理：保持口腔清洁，避免刺激性食物，可使用含漱液减轻不适。
4. 隔离观察：患儿应居家隔离，避免交叉感染，直至症状消失后3天。
六、预防措施
1. 个人卫生：勤洗手，尤其在饭前便后、外出归来后。
2. 环境消毒：对患儿接触过的物品、玩具等进行定期清洁与消毒。
3. 增强免疫力：合理饮食、充足睡眠、适当锻炼有助于提高机体抵抗力。
4. 避免接触患者：在高发季节尽量减少带儿童前往人群密集场所。
七、护理与康复
1. 心理安抚：患儿因咽痛易烦躁不安，家长应耐心安抚，减轻其焦虑情绪。
2. 密切观察病情：如出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸困难等异常情况，应及时就医。
3. 恢复期管理：病程一般为5-7天，恢复期仍需注意休息与营养补充，防止复发。
八、总结
疱疹性咽峡炎虽属自限性疾病，但因其高发性和传染性强，仍需引起高度重视。通过科学的防治手段，可以有效控制病情发展，减少并发症的发生。家长与医护人员应加强健康教育，提高对该病的认识与应对能力，确保患儿早日康复。
