在临床工作中，药物过敏反应是一种常见的不良事件，其中最严重的就是过敏性休克。由于其起病急、进展快、病情危重，必须迅速识别并采取有效措施进行抢救。为确保患者生命安全，制定一套科学、规范的应急预案和操作流程至关重要。
一、预案目的
本预案旨在建立针对药物引发过敏性休克的快速反应机制，明确各环节责任分工，提升医护人员对突发过敏性休克的应急处置能力，最大限度降低患者死亡风险，保障医疗安全。
二、适用范围
适用于所有因使用药物（包括但不限于抗生素、疫苗、造影剂等）后出现过敏性休克症状的患者，尤其适用于医院急诊科、内科、儿科及手术室等高风险科室。
三、过敏性休克的识别与判断
1. 早期症状：皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、面部肿胀、呼吸困难、喉头水肿等。
2. 中期表现：血压下降、心率加快、意识模糊、呕吐、腹痛等。
3. 严重阶段：休克状态、多器官功能障碍、昏迷甚至心跳骤停。
四、应急处理流程
1. 立即停药
一旦怀疑药物过敏，应立即停止使用可疑药物，并保留药品及输液器具以备后续调查。
2. 保持气道通畅
患者若出现喉头水肿或呼吸困难，应迅速给予氧气吸入，必要时进行气管插管或切开。
3. 建立静脉通路
迅速建立两条以上静脉通道，为后续用药提供保障。
4. 肾上腺素应用
肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，通常采用肌肉注射或静脉给药方式，具体剂量根据患者体重和病情调整。
5. 抗组胺药物与糖皮质激素
可配合使用抗组胺类药物（如苯海拉明）和糖皮质激素（如地塞米松），以减轻过敏反应及炎症反应。
6. 循环支持
若患者出现低血压或休克，需积极补液，必要时使用升压药物维持血压稳定。
7. 密切监测生命体征
包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度、尿量等，同时观察神志变化及皮肤状况。
8. 转诊与进一步治疗
对于病情危重者，应及时转入重症监护病房（ICU）进行进一步监护与治疗。
五、后续处理与记录
1. 详细记录
记录患者用药史、过敏反应发生时间、症状表现、处理过程及结果，作为医疗档案的一部分。
2. 上报与分析
按照医院相关规定及时上报药品不良反应事件，组织相关专家进行分析，避免类似事件再次发生。
3. 患者随访
对于发生过敏性休克的患者，应在康复后进行随访，了解恢复情况，并给予相应的健康指导。
六、培训与演练
定期组织医护人员开展过敏性休克应急演练，提高团队协作能力和应急反应速度。同时加强医务人员对常见致敏药物的认知，增强预防意识。
七、总结
药物引起的过敏性休克虽然来势凶猛，但只要做到早发现、早诊断、早处理，就能显著改善预后。通过完善应急预案、强化人员培训、优化救治流程，能够有效应对突发状况，保障患者安全，提升整体医疗服务质量。
