【DRG及DIP付费政策培训试题】随着医疗保障制度的不断深化改革,DRG(疾病诊断相关分组)和DIP(按病种分值付费)作为医保支付方式改革的重要举措,正在全国范围内逐步推广。为了帮助医疗机构及相关从业人员更好地理解和掌握相关政策内容,特编制本套培训试题,旨在提升医务人员对DRG与DIP付费模式的认知水平和实际应用能力。
一、选择题(每题2分,共10分)
1. DRG付费的核心理念是( )
A. 按人头付费
B. 按项目付费
C. 按病种分组打包付费
D. 按服务次数付费
2. DIP付费模式中,“病种”是指( )
A. 医生开具的处方种类
B. 患者就诊的科室类型
C. 具有相同临床路径和资源消耗的疾病组合
D. 医疗机构的收费项目
3. 下列哪项不属于DRG付费改革的目标?( )
A. 控制医疗费用不合理增长
B. 提高医院收入水平
C. 推动医疗服务标准化
D. 促进分级诊疗体系建设
4. 在DIP付费体系中,病种的“分值”主要依据( )
A. 医院等级
B. 地区经济水平
C. 病种的平均资源消耗
D. 医生职称
5. 医疗机构在实施DRG/DIP付费时,应重点加强( )
A. 医务人员数量
B. 病案信息管理
C. 设备采购计划
D. 医疗广告宣传
二、判断题(每题2分,共10分)
1. DRG付费模式适用于所有类型的医疗机构。( )
2. DIP付费强调的是“以病种为核心”的支付方式。( )
3. 实施DRG/DIP付费后,医院收入将大幅下降。( )
4. 病案首页数据质量对DRG/DIP付费影响不大。( )
5. 医疗机构可以通过过度检查来提高DRG/DIP的支付额度。( )
三、简答题(每题10分,共20分)
1. 请简述DRG与DIP两种付费模式的主要区别及其适用范围。
2. 在实际工作中,医疗机构如何应对DRG/DIP付费带来的挑战?请结合自身岗位提出合理建议。
四、案例分析题(20分)
某三甲医院近期因DRG付费改革导致部分病种亏损,院方决定调整临床路径和诊疗行为。请你从医院管理角度出发,分析可能存在的问题,并提出改进措施。
参考答案(供内部培训使用)
一、选择题
1. C
2. C
3. B
4. C
5. B
二、判断题
1. ×
2. √
3. ×
4. ×
5. ×
三、简答题(略)
四、案例分析(略)
通过本次培训试题的学习与考核,有助于进一步推动DRG与DIP付费政策在基层医疗机构的有效落地,提升医疗服务质量与效率,实现医保基金可持续发展与患者就医体验的双重优化。