在中医与西医结合的医疗实践中，辨证论治是中医学的核心理念之一，强调根据患者的个体差异和具体病情进行个性化治疗。以下是一个典型的病例分析，旨在帮助中西医结合医师更好地掌握这一技能。
病例背景
患者张某，男性，45岁，因持续性胸闷、心悸及疲劳感就诊。患者自述症状已持续两周，期间曾服用西药但未见明显改善。体格检查显示血压正常，心电图提示ST段轻度改变，血液生化检查无显著异常。
西医诊断
初步西医诊断为冠状动脉供血不足，建议进一步做冠脉造影以明确诊断。同时，医生开具了β受体阻滞剂和硝酸酯类药物以缓解症状。
中医辨证
中医师通过望闻问切四诊合参，发现患者舌质暗红，苔薄白，脉细涩。结合患者的病史和临床表现，判断其属于气滞血瘀型胸痹。
治疗方案
中药治疗：采用活血化瘀、理气止痛的原则，选用丹参饮加减。方剂如下：
- 丹参15g
- 川芎10g
- 红花6g
- 枳壳10g
- 香附10g
- 生山楂15g
针灸治疗：选取内关、膻中、足三里等穴位，每日一次，每次30分钟。
生活调护：建议患者保持良好的作息习惯，避免过度劳累，饮食上宜清淡易消化，减少油腻食物摄入。
疗效观察
经过两周的中西医结合治疗，患者胸闷、心悸等症状明显减轻，复查心电图显示ST段恢复正常。继续巩固治疗一个月后，患者基本恢复健康。
总结
本案例展示了中西医结合治疗的优势，即充分发挥中医药在调节机体功能、改善微循环等方面的独特作用，同时结合现代医学技术进行精准诊断和治疗。这种综合治疗方法不仅提高了疗效，还减少了单一疗法可能带来的副作用，值得在临床推广应用。
通过上述病例分析，希望广大中西医结合医师能够更加深入理解辨证论治的重要性，并将其灵活运用于实际诊疗工作中。
