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感染性休克PPT教学课件

2025-07-24 09:36:06

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一、定义与概述

感染性休克(Septic Shock)是严重感染引发的一种全身炎症反应综合征,其特征为持续性低血压、组织灌注不足及器官功能障碍。它是脓毒症最严重的临床表现形式之一,具有较高的死亡率,需及时识别和干预。

二、病因与发病机制

1. 病因

- 细菌感染:如革兰氏阳性菌、阴性菌等。

- 病毒感染:如流感病毒、登革热病毒等。

- 真菌感染:常见于免疫力低下患者。

- 寄生虫感染:如疟疾、弓形虫等。

2. 发病机制

感染后,病原体释放毒素或激活免疫系统,导致全身炎症反应。这种反应可引起血管扩张、毛细血管渗漏、微循环障碍,最终导致组织缺氧和多器官功能衰竭。

三、临床表现

1. 早期症状

- 发热或低温

- 心率增快

- 呼吸急促

- 意识改变

2. 中晚期表现

- 血压下降

- 尿量减少

- 皮肤苍白或发绀

- 器官功能障碍(如肝、肾、肺)

四、诊断标准

根据《国际脓毒症指南》(Sepsis-3),感染性休克的诊断包括:

- 存在感染证据

- 全身炎症反应(如体温异常、心率加快、白细胞变化)

- 组织灌注不足(如乳酸升高、尿量减少)

- 需要血管活性药物维持血压

五、治疗原则

1. 早期识别与评估

- 快速判断是否为感染性休克

- 进行生命体征监测

2. 抗感染治疗

- 早期使用广谱抗生素

- 根据药敏试验调整用药

3. 血流动力学支持

- 补液治疗

- 使用血管活性药物(如去甲肾上腺素)

4. 支持治疗

- 呼吸支持(如机械通气)

- 营养支持

- 控制血糖、预防应激性溃疡

六、护理要点

- 密切观察病情变化

- 保持呼吸道通畅

- 预防深静脉血栓

- 心理支持与家属沟通

七、预后与预防

- 感染性休克死亡率高,早期干预是关键

- 预防措施包括:控制感染源、提高免疫力、合理使用抗生素

本课件旨在帮助医护人员掌握感染性休克的基本知识与处理流程,提升临床应对能力。希望对大家的学习和工作有所帮助。

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