全球较高身高成年人群中较高体重指数的心脏代谢风险可能被低估

发布时间：2024-08-22 16:43:12 栏目：精选知识

导读 自 1990 年以来，儿童和青少年的肥胖患病率(以身体质量指数 BMI 衡量)增加了四倍，成年人的肥胖率增加了一倍多。人们强烈认为，肥胖流...

自 1990 年以来，儿童和青少年的肥胖患病率(以身体质量指数 BMI 衡量)增加了四倍，成年人的肥胖率增加了一倍多。人们强烈认为，肥胖流行的这种动态变化也会增加 BMI 相关疾病的风险，特别是心血管疾病和 2 型糖尿病。DZD 研究人员 Norbert Stefan、Matthias Schulze 和同事推测，过去几十年来全球大多数国家身高的增加可能会影响这种 BMI 相关的心脏代谢风险。在他们最近发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》上的研究文章中，他们提供了新的数据，表明对于相同的 BMI 脂肪量增加，身高较高的人患 2 型糖尿病的风险也会增加。根据他们的研究结果，他们推测，全球身高较高的成年人群中较高 BMI 的心脏代谢风险可能被低估了。



与 2024 年世界肥胖日(3 月 4日)相关《柳叶​​刀》发表了一项由非传染性疾病风险因素协作组织(NCD-RisC)与世界卫生组织(WHO)合作进行的研究，报告了来自 200 个国家和地区的 2.22 亿人的体重和身高测量数据。该研究使用根据体重和身高测量值计算出的 BMI 来调查 1990 年至 2022 年全球肥胖和体重过轻的变化情况。他们发现，目前全球有超过 10 亿人患有肥胖症(成人 BMI 定义为 ≥30 kg/m 2)。考虑到与高 BMI 相关的疾病负担非常重(例如 2015 年有 400 万人死亡，占所有死亡人数的 7.1%;心血管疾病是与高 BMI 相关的死亡的主要原因，糖尿病是第二大死亡原因)，预计从 1990 年到 2022 年，BMI 相关疾病会增加。

然而，研究身高对心脏代谢疾病风险影响的 Norbert Stefan(慕尼黑亥姆霍兹大学和图宾根大学)、Matthias Schulze(德国波茨坦-雷布吕克人类营养研究所)及其同事认为，这种计算应该考虑人体测量学中其他重要的长期趋势，特别是身高，这可能会影响将 BMI 解释为身体肥胖的衡量标准。Norbert Stefan 指出，“BMI 只是脂肪质量的近似值，而且 BMI 不一定与身高无关。重要的是，从 1985 年到 2020 年，全球大多数国家的儿童和青少年平均身高都有所增加。”Matthias Schulze 补充道，“1985 年至 2019 年，在一些国家，青少年和年轻人的身高中度到大幅增加，而 BMI 则小幅增加或没有增加，这被认为是一种健康的轨迹。然而，尚不清楚身高增加是否会改变 BMI 作为衡量身体肥胖和心脏代谢风险的标准的意义。'

通过分析来自蒂宾根糖尿病家庭研究的 972 名受试者的数据，作者发现，无论男性还是女性，BMI 与精确测量的全身脂肪质量之间的正相关关系都随着身高的增加而增强。这种关系不受年龄或上半身和下半身骨骼体积的影响。随后，作者分析了来自欧洲癌症和营养前瞻性调查 (EPIC)-波茨坦研究的 25,393 名参与者的数据。他们发现，根据因果模型选择的混杂因素调整后，BMI 差异 5 kg/m 2的风险比逐渐从最低身高类别 (≤150 cm) 的 1. 58 (95% CI 1.12-2.23) 增加到最高身高类别 (>180 cm) 的 2.85 (95% CI 2.37-3.42)。

作者从他们的研究结果中得出结论，BMI 更能反映脂肪质量，因此，与身高较矮的人相比，身高较高的人更容易患心脏代谢疾病。他们还假设，对于相似的 BMI，现在的成年人可能面临比历史人口更大的 BMI 相关健康负担，因为他们的平均身高较高。因此，重要的是要考虑过去几十年身高的增长，以便更好地估计未来肥胖相关的心脏代谢疾病负担。