研究人员发现了增加导管相关尿路感染和败血症风险的因素

发布时间：2024-07-08 16:08:50 栏目：精选知识

导读 几乎每项外科手术都需要导尿管。然而，医疗保健行业面临的一个重大挑战是预测哪些人可能会患上导尿管相关尿路感染 (CAUTI)，以及这些感染...

几乎每项外科手术都需要导尿管。然而，医疗保健行业面临的一个重大挑战是预测哪些人可能会患上导尿管相关尿路感染 (CAUTI)，以及这些感染何时会导致死亡。



现在，圣母大学的一项研究确定了更容易患上 CAUTI 的人群。

研究人员发现，患有纤维蛋白溶解缺陷或导致纤维蛋白过度活化的疾病的模型，罹患严重和持续性 CAUTI 的风险更高。此外，他们还发现这些模型更容易患上败血症。

当身体试图修复伤口时，纤维蛋白对于血凝块的形成至关重要。受伤时，身体会启动一个使用纤维蛋白修复伤口的过程，形成一种纤维结构，以防止愈合过程中出血。

圣母大学生物科学系助理教授Ana Lidia Flores-Mireles研究了这种愈合过程如何在动物模型中促进导尿过程中的感染。

“导尿管不断摩擦膀胱组织，导致持续炎症和机械损伤，”Flores-Mireles 说。“身体会通过从血液中吸收纤维蛋白原来激活受损膀胱的愈合。纤维蛋白原会转化为纤维蛋白，形成网状结构，这些结构会积聚在那里，然后病原体就会定居并促进持续感染。”

《自然通讯》杂志发表的研究发现 ，人体产生的纤维蛋白“网”越多，该模型就越容易受到高病原体定植的影响，循环系统中发现的纤维蛋白原也越多。随着血液中纤维蛋白原或纤维蛋白的含量增加，CAUTI 扩散到其他器官和组织的可能性就越大。

然而，当研究人员阻止纤维蛋白原的募集或积累时，CAUTI 就减少了，因为病原体需要纤维蛋白网状结构才能生存和持续。

研究表明，接受抗纤维蛋白溶解药物或止血药物的导管患者罹患 CAUTI 的风险更高。抗纤维蛋白溶解药物通常用于治疗产后出血、创伤性损伤和其他外科手术——所有这些疾病在治疗时都可能需要导管。

Flores-Mireles 认为，这项研究可以应用于更好地预防和管理人类的 CAUTI，特别是由于目前对 CAUTI 治疗的最佳实践缺乏共识。

Flores-Mireles 说：“我们坚信这些发现为医疗机构和重症监护病房的导尿指南提供了关键数据，这将为患者提供更高的生活质量并最大限度地降低并发症的风险。”

为了帮助预防 CAUTI，Flores-Mireles 和她的实验室正在 开发一种新型导管 ，以最大限度地减少典型导管引起的炎症和机械损伤，防止纤维蛋白结构形成和病原体引起感染。